Hipertenzijos ir diabeto nauda

hipertenzijos ir diabeto nauda

Trandolaprilio ir verapamilio derinio nauda gydant hipertenzija ir cukriniu diabetu sergančius pacientus Įvadas Arterinė hipertenzija AH tiesiogiai lemia šir­dies ir kraujagyslių ligų išsivystymą ir progresavimą, o cukrinis diabetas CD 1,5—3 kartus padidina ser­gamumą hipertenzija. Kartu padidėja ir aterosklero­zės, širdies ir kraujagyslių ligų, insulto ir inkstų ligų rizika.

Netinkamai gydoma hipertenzija gresia net mirtimi

Diabetikams dažniau nustatoma proteinuri­ja, inkstų funkcijos nepakankamumas ir nefropatija. Jiems didesnė kardiovaskulinė rizika yra ne vien dėl didesnio sergamumo AH, bet ir dėl kitų veiksnių.

hipertenzijos ir diabeto nauda

Vaistų AH gydyti yra labai daug. Vadinasi, pa­renkant tinkamiausią, būtina įvertinti, kad vaistas ne tik veiksmingai mažintų arterinį kraujospūdį AKSbet ir pasižymėtų teigiamu poveikiu mikrocirkulia­cijai, metabolizmui, kardiovaskulinei sistemai ir ap­saugotų organus taikinius. Vienas tokių vaistų derinių yra trandolaprilis su verapamiliu.

  • Atkins ir širdies sveikata
  • Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai.
  • Diabetas - tylus ir grėsmingas | 60 plius
  • Hipertenzija bei 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai gyvuoja vienas greta kito.
  • Cukrinis diabetas
  • Hipertenzijos gydymas, kai kartu sergama ir cukriniu diabetu: telmisartano ir amlodipino derinio efektyvumas ir nauda Įvadas Maždaug trečdalis suaugu­siųjų išsivysčiusiose ir besivys­tančiose šalyse serga arterine hi­pertenzija AH.
  • Ingavirinas ir hipertenzija

Trandolaprilio ir verapamilio derinio AH mažinantis bei širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugantis poveikis Trandolaprilis priklauso angiotenziną konvertuo­jančio fermento inhibitorių AKFI grupei, o vera­pamilis — kalcio kanalų blokatoriams KKB. Tran­dolaprilio ir verapamilio derinio veiksmingumas hipertenzijai gydyti buvo ištirtas didelės apimties, atsitiktinės imties, dvigubai aklais, daugiacentriais tyrimais.

Nustatyta, kad trandolaprilio ir verapami­lio derinys sumažina kraujospūdį 3—4 mm Hg dau­giau nei šių vaistų monoterapija 1. Derinys veiks­mingiau nei trandolaprilio monoterapija sumažina diastolinį kraujospūdį, o poveikis sistoliniam krau­jospūdžiui abiem atvejais yra panašus.

Dvyliktoji tema: Arterinė hipertenzija (antroji dalis)

Trandolapri­lio ir verapamilio derinys teigiamai veikia hemodi­namiką ir kardiovaskulinę sistemą, nesukeldamas jokio reikšmingo nepageidaujamo poveikio meta­bolizmui 2, 3. Tyrimu INVEST įrodyta, kad hi­pertenzija ir išminė širdies liga IŠL sergantiems pacientams trandolaprilio ir verapamilio derinys veiksmingai sumažina bendrą mirštamumą, insulto ir miokardo infarkto dažnį 4.

hipertenzijos ir diabeto nauda

AH ir CD yra svarbiausi patogeneziniai veiks­niai, lemiantys IŠL, širdies nepakankamumo, insul­to ir inkstų funkcijos hipertenzijos ir diabeto nauda išsivystymą.

Pagrindinis hipertenzija sergančių diabetikų gydy­mo tikslas yra sumažinti mirštamumą ir sergamu­mą. Norint sumažinti kardiovaskulinę riziką, reikia agresyviai sumažinti AKS.

Atsitiktinės imties tyri­mai atskleidė, kad intensyvus AH gydymas ir AKS kontrolė labiau sumažina didžiųjų širdies ir krauja­gyslių sistemos nepalankių įvykių riziką pacientams, sergantiems 2 tipo CD.

Trandolaprilio ir vera­pamilio derinys sinergiškai mažina periferinę vazo­kontrikciją, nemažindami širdies minutinio tūrio 6. Abu vaistai derinyje veikia ilgai, todėl užtikrinama paros AKS kontrolė ir geresnė apsauga nuo širdies ir kraujagyslių sistemos nepalankių įvykių bei or­ganų taikinių pažeidimo. AKFI yra rekomenduojami pacientams, sergantiems hipertenzija ir inkstų ligomis, nes apsaugo nuo mikro­albuminurijos išsivystymo.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Trandolaprilio ir verapa­milio derinys reikšmingai sumažina albuminuriją, o Bakriso ir bendraautorių pastebėjimu, albuminuri­ja sumažėja nepriklausomai nuo kraujospūdžio su­mažėjimo 7. Tyrimu BENEDICT nustatyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys, kaip ir vienas trandolaprilis, veiksmingai apsaugo nuo mikroal­buminurijos išsivystymo AH ir CD sergančius pa­cientus, kurių inkstų funkcija dar nėra sutrikusi 8.

Atsitiktinės imties klinikiniais tyrimais nustaty­ta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys sumaži­na kairiojo skilvelio hipertrofiją, bendrąjį periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ir pulsinės bangos grei­tį.

hipertenzijos ir diabeto nauda

Derinys sukelia kairiojo skilvelio hipertrofijos re­gresiją, padidina kairiojo skilvelio išmetimo frakciją ir kairiojo skilvelio sienelės jėgą 30, Taip pat pailgina fizinio krūvio trukmę IŠL ir širdies nepa­kankamumu sergantiems ligoniams, sumažina krū­tinės anginos priepuolių dažnį 30, Nustatyta, kad širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą, trandolaprilio ir verapamilio derinys labiau nei vienas trandolapri­lis sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos nepa­lankių įvykių dažnį mirtis, pakartotinis miokardo infarktas, nestabilioji krūtinės angina Keliuose tyrimuose aprašyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys pasižymi teigiamu poveikiu aortos elastingumui 33— Verapamilio, trandolaprilio ir jų derinio poveikis kraujagyslių funkcijai ir struktūros pokyčiams Pirminė AH išsivysto dėl sutrikusios vazodilata­cijos ir padidėjusios reaktyviųjų deguonies junginių sintezės, kurie sunaikina azoto oksidą NO 10— NO yra svarbus apsaugant kraujagysles nuo atero­sklerozės ir trombozės, todėl hipertenzijos ir diabeto nauda jo kiekis yra ankstyvas kardiovaskulinių ligų rizikos rodiklis 13, Dėl Hipertenzijos ir diabeto nauda vyksta smulkiųjų kraujagyslių remode­liacija, hipertrofija ir nykimas 15o tai dar labiau skatina AH progresavimą ir jos komplikacijų išsivys­tymą.

Taigi dabar iš AH mažinančių vaistų tikimasi ir papildomo poveikio — atkurti struktūrinius pasi­keitimus kraujagyslėse arba padidinti NO aktyvumą. Įrodyta, kad dihidropiridininiai KKB veiksmin­gai padidina nuo endotelio priklausomą vazodilata­ciją ir atkuria NO gamybą 16— Nors AKFI yra laikoma veiksmingiausia vaistų nuo hipertenzijos klase, nes jie pagerina nuo endotelio priklausomą vazodilataciją periferijoje ir koronarų mikrocirku­liacijoje 20—22tačiau įrodymai apie jų poveikį endotelio funkcijai periferinėje mikrocirkuliacijo­je yra prieštaringi 23— Vis dėlto įrodyta, kad AKFI sumažina kraujagyslių remodeliaciją ir fibro­zę Vertinant šių 2 vaistų klasių poveikį krauja­gyslių sienelei AH sergantiems pacientams, jų deri­niai užtikrina optimalią mikrocirkuliacijos apsaugą.

2 tipo cukrinis diabetas ir hipertenzija

Iš pradžių pacientams 6 mėnesius buvo paskirtas gydymas arba verapamiliu mg 1 k. Nustatyta, kad verapamilis veiksmingai suma­žina širdies susitraukimų dažnį, o hipertenziją ma­žinantis poveikis abiejose grupėse trandolaprilio ir verapamilio buvo panašus.

  • Sergant hipertenzija kaip meluoti
  • Tai dažniausiai metabolinio sindromo, kuriam taip pat būdinga nutukimas, arterinė hipertenzija ir dislipidemija, pasekmė.
  • 2 tipo cukrinis diabetas ir hipertenzija - divacatitta.lt | divacatitta.lt
  • Diabetas — lėtinė ir brangiai kainuojanti liga Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nesukelia skausmo.
  • Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu
  • Stano papasakojo, kas jam padėjo įveikti vėžį: du blogi įpročiai gali pridaryti daug žalos   98 Papasakokite, kaip cukrinis diabetas susijęs su širdimi?
  • Hipertenzijos rizika 2 3 laipsnis

Nuo endotelio priklausoma vazodilatacija buvo vertinama pagal dozės ir atsako kreivę į intraarteri­nę acetilcholino ACH ir natrio nitroprusido SNP koncentraciją.

Svarbu, kad abiejose grupėse, tęsiant gydymą trandolaprilio ir verapamilio deriniu, buvo registruojamas teigiamas vazodilataci­nis atsakas visais tiriamais metodais. Kraujagyslių struktūros pasikeitimas buvo verti­namas pagal specialų Minimalaus žasto kraujagys­lių rezistentiškumo angl.

hipertenzijos ir diabeto nauda

Taip pat perskaitykite