Reninas nuo hipertenzijos. Kaip laiku pajusti, kad inkstai nebeatlieka savo darbo - DELFI Sveikata

Renino nustatymas radioimuniniu metodu

Titulinis Hipertenzijos patofiziologijos mechanizmai Vienas iš galimų hipertenzijos patofiziologinių mechanizmų sutrikusi pusiausvyra tarp širdies minutinio tūrio ir periferinės kraujagyslių rezistencijos.

reninas nuo hipertenzijos

Daugumai pacientų, sergančių esencialine hipertenzija, yra padidėjusi periferinių kraujagyslių rezistencija ir normalus minutinis širdies tūris nors ankstyvo joje esencialinės hipertenzijos stadijoje širdies minutinis tūris neretai būna padidėjęs. Progresuojant hipertenzijai ir ypač atsiradus sunkiam kairiojo skilvelio pažeidimui, širdies minu tinis tūris pradeda mažėti.

reninas nuo hipertenzijos

Tuomet kraujo spaudimas palaiko mas padidėjusios periferinių kraujagyslių rezistencijos dėka. Galutinėje ligos stadijoje šio kompensacinio mechanizmo nebepakanka, ir kraujo spaudimas pradeda mažėti, kartais pasireikšdamas ryškia hipotenzija.

Plazma EDTA Dangtelis violetinis Renino tyrimas svarbus, jeigu nustatoma hipokalemija ir kraujospūdžio padidėjimas arba renovaskulinė hipertenzija.

Periferinių kraujagyslių rezistencija paprastai didėja ne didelio kalibro arterijose ar kapiliaruose, bet smulkiosiose arteriolėse. Jų sienelių lygiųjų raumenų ląstelės dėl išorinio poveikio, dirginimo ir pasikeitusio intraceliulinio kalcio koncen tracijos padidėjusios susitraukia. Užsitęsusi lygiųjų raumenų ląstelių konstrikcija vėliau sukelia arteriolių struktūros pokyčius.

Etiologija

Sustorėja kraujagyslių sienelės, sutrinka jų elastingu mas, dilatacinė funkcija. Tai dar daugiau skatina arterinio kraujo spaudimo padidėjimą. Todėl visai logiška tokių pacientų hiper tenzijos medikamentinėje korekcijoje numatyti vaistus, kurie galėtų blokuoti kalcio kanalus ir pasižymėtų geru vazodilata ciniu poveikiu.

Kita labai svarbi hipertenzijos vystymosi grandis — reni no—angiotenzino—aldosterono sistema.

Nuorodos kopijavimas

Tai viena svarbesnių hormoninių sistemų, kuri veikia kraujo spaudimą. Reninas sekretuojamas inkstų jukstaglomerulinio aparato kaip atsa kas į nepakankamą glomerulų perfuziją, sumažėjusį druskos suvartojimą ar sisteminės nervų sistemos stimuliaciją.

reninas nuo hipertenzijos

Reninas skatina renino substrato reninas nuo hipertenzijos virtimą angiotenzinu I, kuris yra fiziologiškai neveikli medžiaga. Angiotenzinas II jau yra potencialus vazokon striktorius, kuris lemia kraujo reninas nuo hipertenzijos padidėjimą.

Naujienos apie sveikatą

Angiotenzi nas II taip pat gali sukelti kai kurių hipertenzijos organų taikinių pažeidimą, tokį kaip skilvelių hipertrofija ar aterosklerozinė kraujagyslių liga. Hipertenzija ir gausi renino bei angiotenzino sekrecija neretai yra aptinkama pacientams, kurie suserga reniną sekretuojančiu naviku, taip pat išsivysčius inkstų arterijos stenozei.

reninas nuo hipertenzijos

Angio tenzinas II taip pat stimuliuoja aldosterono atsipalaidavimą iš antinksčių glomerulų zonos. Aldosteronas sukelia vandens bei natrio susilaikymą ir lemia kraujo spaudimo padidėjimą. Kita vertus, renino—angiotenzino sistema nėra tiesiogiai at sakinga už padidėjusį kraujo spaudimą visiems pacientams, ser gantiems esencialine hipertenzija, kadangi daugumai sergančiųjų hipertenzija nustatoma maža endokrininio renino ir angio tenzino II koncentracija.

reninas nuo hipertenzijos

Todėl šiems pacientams vaistai, kurie blokuoja renino—angiotenzino—aldosterono sistemą, yra mažiau veiksmingi. Dvi svarbiausios vaistų grupės, skirtos hipertenzijai gydyti, t. Aldosteroną antagonistiškai gali veikti spironolaktonas ir kiti šios grupės vaistai.

reninas nuo hipertenzijos

Trečias labai svarbus patofiziologinis mechanizmas — hipervolemija. Pacientai, sergantys hipertenzija su maža renino ir angiotenzino koncentracija, yra dažniausiai vyresnio amžiaus arba kilę iš Afrikos.

Aterial hypertension ; Primary hyperaldosteronism ; Hperaldosteronism.

Šiems pacientams hipertenziją sukelia kraujagyslių perkrova skysčio tūriu. Tokių pacientų gydymo schemoje tikslinga vartoti diuretikus.

Naujienos apie sveikatą.

Taip pat perskaitykite